近日，遵义市第一人民医院神经外科阿尔茨海默中心成功完成贵州省首例针对重症阿尔茨海默病患者的创新手术治疗，通过多术式联合应用，显著改善患者症状，为饱受病痛折磨的患者及其家庭带来新希望。
76岁的李叔叔（化名）已经与阿尔茨海默病抗争多年。从最初偶尔忘记关火，到后来连亲人的面孔都变得陌生；从一位性格温和的长者，变成情绪反复无常的病人，更糟糕的是，李叔叔不仅存在肌张力高的问题，还大小便无法自理，丧失自主进食能力，只能依靠胃管鼻饲维持营养。同时，口水不受控制，经常呛咳、憋气，随时需要专人清理口腔鼻腔，生活质量极低。这些年，家人带着他跑遍全国各地的各大医院，但治疗效果始终不尽如人意。
“传统治疗手段主要依靠药物延缓病程，然而效果有限，且早期药物治疗费用高昂，会给普通家庭带来沉重经济负担，同时还存在一定副作用。”据遵义市第一人民医院神经外科阿尔茨海默中心副主任医师邓昭健介绍，阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，严重损害患者的认知和生活能力。近年来，医学研究取得新突破，脑内淋巴回流障碍导致代谢废物在脑组织沉积被认为是阿尔茨海默病的重要发病机理，这为外科治疗提供了理论依据。
颈深淋巴 - 静脉吻合术（LVA）作为一种新兴的手术治疗方案，其原理是通过重建淋巴引流的 “高速通道”，加速大脑代谢废物的排出，同时改善脑部血液循环，促进神经修复。手术运用超显微外科技术，在直径仅 0.3 - 0.8mm 的淋巴管与静脉之间搭建精密 “连接”，重新打通脑内 “排污通道”。这就如同为大脑安装了一套全新的 “排水系统”，能够快速冲走 β 淀粉样蛋白等 “毒性垃圾”。并且，该手术主要在颈部表浅区域进行操作，无需开颅，与传统神经外科手术相比，风险显著降低。截止目前，遵义市第一人民医院神经外科阿尔茨海默中心已成功施行颈深淋巴静脉吻合术300余例，手术量居全国前列，具有丰富的手术经验。
针对李叔叔情况，遵义市第一人民医院神经外科阿尔茨海默中心AD（阿尔茨海默病）专家小组为他进行了全面评估：通过认知能力测试、头部CT和核磁共振检查排除了其他脑部病变，又结合血液和脑脊液检测，最终确诊为重度阿尔茨海默病。考虑到李叔叔症状严重，专家团队决定在施行颈深淋巴 - 静脉吻合术（LVA）的同时，联合进行颈动外膜剥脱和迷走神经电刺激术。这一创新手术方案不仅能改善患者认知、促进觉醒，还能有效缓解口腔分泌过多、肌张力增高等症状。
手术通过三个微创切口，从多个角度实施不同手术操作，难度极高。由于颈部结构复杂，大脑神经和脊髓神经从此处传输，手术需在显微镜下放大 15 - 20 倍操作，在保护正常神经和血管的前提下进行显微操作，稍有不慎损伤神经，就可能引发其他部位功能受损。
历时近4个小时，手术最终取得圆满成功。术后，李叔叔恢复情况良好，口腔分泌物明显减少，能够逐渐吞咽流质食物，在家人搀扶下还能缓慢行走。李叔叔家属对手术效果极为满意，对医护团队表示衷心感谢。邓昭健表示，手术后医院还将通过药物治疗与康复手段相结合的方式，进一步促进患者认知功能、吞咽功能和运动功能的恢复，帮助李叔叔更好地回归生活。
此次创新手术的成功实施，不仅标志着贵州省在阿尔茨海默病外科治疗领域取得重大突破，更为众多重症患者的治疗开辟了新路径，带来新的治疗曙光。
全媒记者：王文娟
编辑：艾梦莹
