48岁男子吃馒头噎死，家人申请10万元保险理赔却被拒绝了。近日，在法官的调解下，双方达成和解。
时间回溯到2023年11月，48岁的潘先生在家吃馒头时突然倒地失去意识，救护车到现场时，潘先生心跳已经停止。急救记录显示“口腔内咽喉部有未咽下的馒头”，死亡医学证明书上注明“猝死”。
而后，家属认为潘先生是“吃馒头噎死的”，属于意外事故申请理赔，却被保险公司以“猝死属免责条款”为由拒绝。
法院审理认为，医学上猝死可能由非疾病因素引发，本案则更符合窒息致死特征。但因遗体已火化无法鉴定，保险公司若主张系疾病猝死需承担举证责任。目前，经法院调解，双方达成和解：保险公司累计赔付4.8万元，合计约半数保额。
法官特别提醒，投保人需注意免责条款，出险后应及时报案并保留证据。
编辑: 周杰
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